Um novo estudo convincente da Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro (IARC) da OMS sugere que um simples biomarcador na urina pode ser um teste preditivo eficaz para o cancro da bexiga, sinalizando a presença da doença até 10 anos antes de aparecerem sinais clínicos.
O câncer de bexiga é um tipo de câncer que precisa ser detectado em seus estágios iniciais. A melhor técnica de diagnóstico atualmente disponível é um procedimento de imagem invasivo chamado cistoscopia.
Atualmente, existem vários biomarcadores a serem detectados na urina em estudo, mas nenhum foi verificado clinicamente o suficiente para ser amplamente recomendado. E mesmo nesse caso, são ferramentas eficazes apenas no controle de casos ativos e na detecção dos primeiros sinais da doença.
Câncer de bexiga, o papel da genética
Por vários anos, os pesquisadores sabem que mutações no gene da transomerase reversa da telomerase (TERT) são incrivelmente comuns em muitos casos de câncer de bexiga. Essas mutações TERT podem ser detectadas em amostras de urina, mas até agora não estava claro se esse biomarcador era uma ferramenta eficaz de detecção precoce.
O estudo sobre mutações TERT
Para investigar essa possibilidade, os cientistas da IARC colaboraram com uma equipe de pesquisadores iranianos que trabalhavam em um projeto de pesquisa de longo prazo chamado Estudo de coorte Golestan.
Nem sempre os benefícios potenciais contra o câncer eles são encontrados acidentalmente. Em vez. Nesse caso, o planejamento foi minucioso.
O projeto, iniciado em 2004, recrutou mais de 50.000 indivíduos saudáveis para um estudo de longo prazo. No início do projeto foi criado um banco de amostras biológicas: sangue, urina, cabelos e unhas. Isso forneceu aos pesquisadores uma base valiosa para estudo.
“Coletamos amostras de urina de 50.045 indivíduos iranianos e as acompanhamos por mais de 10 anos. Esta pesquisa é uma das poucas de base populacional que oferece a oportunidade de avaliar biomarcadores urinários para a detecção clínica do câncer de bexiga.” Ele explica Reza Malekzaded, co-autor e principal responsável pelo estudo de coorte de Golestan.
No final, 38 pessoas desenvolveram câncer de bexiga a partir do grupo de estudo e mutações TERT foram detectadas em 46,7% desses indivíduos. Talvez o mais importante seja que nenhuma mutação TERT foi detectada em um grupo controle de 152 indivíduos sem câncer.
“Nossos resultados fornecem a primeira evidência do potencial de mutações no promotor TERT. É um biomarcador não invasivo promissor para o diagnóstico precoce do câncer de bexiga”, dados Ismail Hosen, outro autor do estudo.
Como sempre, recomendo cautela
Os pesquisadores admitem que este é um estudo piloto inicial. A coorte de pessoas com cancro da bexiga ainda é pequena, 38 pessoas não é muito. Por esta razão, a natureza preditiva das mutações TERT ainda terá de ser verificada antes de abordar o uso clínico.
No entanto, este é um teste extraordinariamente promissor, simples e barato para o câncer de bexiga. Se validado em estudos maiores, poderia oferecer aos médicos uma nova ferramenta valiosa para detectar esse tumor em seus estágios iniciais.
