A taxa de mortalidade relativamente baixa da Alemanha continua atingindo especialistas à medida que o Covid-19 se espalha pela Europa.
A baixa mortalidade por coronavírus na Alemanha é fonte de debate entre especialistas. Muitos questionam a metodologia alemã por trás da recolha de dados. Outros argumentam que o elevado número de amostras colhidas permite uma aproximação mais precisa da ameaça representada pelo coronavírus recente.
Embora a pandemia tenha atingido a Alemanha com todo o seu poder, (Johns Hopkins University ele notou 22.364 infecções ontem de manhã) apenas 84 pessoas morreram até agora.
Isso significa que atualmente a Alemanha tem a menor taxa de mortalidade entre os 10 países mais afetados pela pandemia: 0,3% em comparação com 9% na Itália e 4,6% no Reino Unido.
A Alemanha também tem muitos idosos
O contraste com a Itália é particularmente marcante porque os dois países têm a percentagem mais elevada de cidadãos com 65 anos ou mais na Europa. E a O Índice Global de Saúde da Bloomberg sugere que os italianos também têm um estilo de vida mais saudável do que os alemães.
Qual é a verdade?
Os políticos alemães e os altos funcionários da saúde estão um tanto relutantes em comentar a baixa taxa de mortalidade nesta fase. Não chegam muitos esclarecimentos. Lothar Wieler, presidente do Instituto Robert Koch (RKI), o órgão central de saúde pública do governo, disse não esperar que haja uma diferença significativa nas taxas de mortalidade entre a Itália e a Alemanha a longo prazo.
“É muito cedo para dizer se a Alemanha está melhor preparada clinicamente para a pandemia de Covid-19 do que outros países”, dito Marylyn Addo, que dirige o departamento de doenças infecciosas do Centro Médico Universitário de Hamburgo.
Uma explicação provável para a discrepância nos números, sugeriu Addo, foi que, enquanto os hospitais no norte da Itália são inundados com novos pacientes, os hospitais alemães ainda não estão em plena capacidade e tiveram mais tempo para limpar camas, estocar equipamentos e reimplantar funcionários.
“Uma vantagem da Alemanha é que começámos a rastrear contactos profissionais quando os primeiros casos foram notificados”Addo disse. “Levamos algum tempo para preparar nossas clínicas para a tempestade que se aproximava.”
Basicamente, a Alemanha começou a testar pessoas mesmo com sintomas mais leves relativamente cedo, o que significa que o número total de casos confirmados pode fornecer uma imagem mais precisa da propagação do vírus do que em outros estados.
Quantos swabs a Alemanha faz?
De acordo com a Associação Nacional Alemã de Médicos de Seguros de Saúde, o país tem capacidade para aproximadamente 12.000 testes Covid-19 por dia, enquanto Wieler afirmou ter a capacidade de 160.000 testes por semana.
Não é a mesma taxa elevada de testes praticada na Coreia do Sul, mas é muito alta. A Alemanha testou pacientes mesmo que apresentassem sintomas na fase inicial, caso tivessem tido contacto com uma pessoa infectada ou visitado recentemente uma “área de alto risco”, como a Lombardia, em Itália, ou Wuhan, na China.
O perfil etário das pessoas afetadas nas primeiras semanas também foi mais jovem do que em outros países. Muitos casos positivos regressaram de estâncias de esqui na Áustria ou em Itália, e a idade média mais baixa ajudaria a explicar a baixa taxa de mortalidade.
“Presumo que muitos jovens italianos foram infectados sem nunca terem sido descobertos”ele disse para o jornal Die Zeit Christian Drosten, virologista do hospital Charité em Berlim. “Isso também explica a taxa de mortalidade supostamente mais alta do vírus lá.”. E a suspeita de que o vírus esteja em circulação há muito tempo também em nosso país aumenta consideravelmente.
A mortalidade na Alemanha aumentará
Drosten, que aconselhou o Ministério da Saúde alemão, também alertou que a taxa de mortalidade na Alemanha provavelmente aumentará nas próximas semanas, à medida que as áreas de alto risco se tornam mais difíceis de identificar e o aumento da capacidade de teste.
“Parecerá que o vírus se tornou mais perigoso, mas isso será um artefato estatístico, uma distorção. Simplesmente refletirá o que já está acontecendo: estamos perdendo cada vez mais infecções”..
Diferentes metodologias entre Alemanha e Itália
A metodologia por trás da coleta de dados da Alemanha também pode afetar a discrepância entre números italianos e alemães.
Se um paciente testar positivo para o coronavírus Covid-19 na Alemanha, o médico informa a autoridade de saúde local, que transfere digitalmente os dados para o Instituto Robert Koch.
O atraso nesse processo explica por que os números diários de RKI têm sido consistentemente menores do que os da Universidade Johns Hopkins, que atualiza suas tabelas de dados com mais frequência. Às 10h de ontem (manhã de domingo), por exemplo, o RKI registrou apenas 55 vítimas na Alemanha.
Na Alemanha não existem testes post-mortem
Ao contrário da Itália, atualmente não existem testes post-mortem generalizados para o novo coronavírus na Alemanha. O RKI afirma que aqueles que não foram testados para a Covid-19 durante a vida, mas são suspeitos de terem sido infectados pelo vírus “podem” ser testados após a morte, mas no sistema de saúde descentralizado da Alemanha isto ainda não é uma prática rotineira.
Como resultado, é teoricamente possível que existam pessoas que morreram em suas casas antes de serem testadas, que não aparecem nas estatísticas. No entanto, isso também pode acontecer conosco.
Médicos especialistas como Addo não consideram esses dados estatisticamente significativos. “As clínicas respiratórias estão em alerta máximo para o vírus há semanas, então eu ficaria muito surpreso se houvesse um número significativo de mortes não descobertas.”
