Aqui estamos, parece que é hora de adotar (para quem quiser) o famoso app de rastreamento que tem atraído a atenção da mídia nos últimos meses. Será que vai ajudar? Vamos fazer algumas reflexões. Com a curva italiana que finalmente se achata, a aceleração dos estudos antiviral e em vacinas contra SARS-CoV-2 e o lançamento de testes de anticorpos para triagem daqueles que já podem ter tido a infecção, parece que a ciência está se posicionando rapidamente para dar xeque-mate ao Covid-19. Como nos lembraremos da pandemia daqui a alguns anos?
É um assunto para adivinhos, e todas as previsões podem estar mais ou menos longe da verdade. Mas virologistas e especialistas em saúde pública geralmente concordam com um fato: a imunidade é a chave. Quer seja alcançado através de vacinas seguras e eficazes, ou através da conquista da tão amada "imunidade de rebanho". Bem, talvez não tão caro. Pelo contrário. Especialmente para Boris Johnson. E aqui chegamos ao tema a ser esquecido: o aplicativo Immuni, que está prestes a entrar na vida de muitos italianos.
Não se pode falar de imunes sem falar primeiro de imunidade
Como a maioria dos processos em biologia, a imunidade ao SARS-CoV-2 é complexa e misteriosa, com resultados que podem divergir rapidamente em muitos futuros possíveis. É também por isso que as estimativas de quanto tempo levará para o Covid-19 desaparecer (se desaparecer) variam enormemente. Alguém diz que ele já desapareceu (Alberto Zangrillo, diretor dos cuidados intensivos do San Raffaele em Milão, com toda a sua carga de controvérsia) Outros especulam meses. Outros anos. Para alguém, isso nunca desaparece, mas se torna endêmico.
A imunidade, pensando bem, não é apenas o fator chave para determinar quando tudo realmente acabou. Há também outras questões importantes: você pode se infectar com o mesmo vírus novamente, sim ou não? As vacinas realmente funcionarão sim ou não, e valerão a pena para sempre? Se não, por quanto tempo? Testes de anticorpos positivos, mostrando que você foi infectado anteriormente, podem ter o valor de um "passaporte imunológico" sim ou não?
Veja como funciona a imunidade e veja possíveis futuros em nossa guerra contra o Covidien-19.
Nosso sistema imunológico
Vamos começar com isso: os anticorpos têm todos os holofotes, mas são apenas parte da nossa resposta imune.
O sistema imunológico, metaforicamente, é todo um "exército" de unidades de forças especiais: batedores de células, assassinos de células assassinas, tropas de anticorpos e agentes de inteligência que registram cada encontro com um novo inimigo. Quando nosso corpo é atacado por um novo inimigo (vírus, bactéria ou até mesmo um câncer), a vigilância entra em ação.
Normalmente, um tipo de glóbulo branco parecido com um pêssego chamado Célula T vagueia em nossa corrente sanguínea. Quando detecta fragmentos de proteínas "alienígenas" (talvez devido ao efeito de um vírus que se replica) alerta outros componentes do sistema imunológico para organizar a Resistência. As tropas da Resistência estão armadas até os dentes e também têm truques na manga: por exemplo, os macrófagos, os "tanques" do sistema imunológico, podem literalmente engolir alguns vírus e digerir seu material. Em alguns casos, as células assassinas são "alistadas" (sim, eles são chamados assim) que lançam fluxos de "mísseis de proteína" chamados citocinas. As citocinas conhecem suas coisas e destroem o invasor.
Mas minha arma favorita é a célula B, um glóbulo branco bulboso de aparência simpática. Lá célula B é um pouco como o setor Q de James Bond: crie novas armas, anticorpos "personalizados", cada um na forma de um Y com dois braços poderosos, organizando-os para atacar especificamente um novo inimigo viral. Os anticorpos vão para o abraço "mortal" com o vírus e o neutralizam. E como eles são muito específicos para um vírus, testar anticorpos específicos para SARS-CoV-2 geralmente é um sinal de que você foi infectado pelo vírus.
Como qualquer guerra que se preze, isso também não é indolor para ninguém, nem mesmo para o hospedeiro humano, e também pode ter efeitos colaterais indesejados ou resultados inesperados. Essas respostas imunes não são completamente benignas, geralmente desencadeiam febre. Em uma pequena parte dos casos, infelizmente no da Covid-19, eles parecem enlouquecer e se transformar em um processo chamado "tempestade de citocinas" que acaba danificando o tecido hospedeiro. Essas reações imunes excessivas são talvez a razão pela qual alguns pacientes jovens de Covid-19 sem patologias anteriores também morreram.
Para os pacientes mais sortudos, felizmente a grande maioria, o sistema imunológico permanece lúcido. Os anticorpos geralmente permanecem por um tempo para "patrulhar" quaisquer novos ataques, embora seu tempo de residência dependa do vírus específico. E no caso do Covid-19 não sabemos: pode até ser curto. Enquanto isso, no entanto, o sistema imunológico registra a guerra recém-terminada usando células de memória (estas também eles são realmente chamados assim!), os linfócitos T. Essas células permanecem na maior parte do corpo: talvez elas perdoem, mas certamente não esquecem: e se o inimigo voltar, elas se prepararão muito mais rapidamente para um contra-ataque.
Três resultados potenciais
Vendo como é maravilhosa nossa resposta imunológica? Agora, juntando o funcionamento do nosso sistema imunológico com o que sabemos sobre o vírus no momento e com o que sabemos sobre outros vírus do passado, pelo menos para mim, um divulgador profano e humilde, 3 cenários possíveis me vêm à mente a "morte do Covid-19".
1 - O melhor cenário
Observe todos imediatamente: se esse cenário ocorrer, ofereço café a todos os leitores deste post que deixarão um comentário com o código CAFFETTINO. Pode ocorrer uma resposta imune semelhante à que nosso corpo tem contra a varicela-zoster, o vírus da catapora. A infecção por este vírus, ou vacinação contra ele e muitas outras doenças infecciosas infantis, pode ser desconfortável, mas eles são um. A infecção direta ou a vacinação podem fazer com que o sistema imunológico se lembre do vírus PARA A VIDA. Você não pode voltar atrás (exceto, mas isso é pura má sorte, na forma de uma condição bastante dolorosa chamada "zona", mas isso mostra o quão complicada é a guerra contra os vírus). Resumindo, se acabar como na catapora, quem teve o vírus e se recuperou terá imunidade por toda a vida. Vamos nos livrar do Covid-19 para sempre.
Muito bom para ser verdade? Já. E assim me atrevi a oferecer café a todos, na sua opinião. Infelizmente, pesquisas anteriores sobre coronavírus sugerem que sim, provavelmente teremos alguma imunidade, mas pode não durar. O QUE DIZ A PESQUISA? - Como sempre, é cedo: alguns estudos mostram que nem todas as pessoas infectadas com o vírus Covid-19 são capazes de gerar anticorpos . Um estudo em pré-impressão que examinaram macacos rhesus infectados com SARS-CoV-2, descobriram que dois que foram infectados novamente 28 dias após a recuperação foram capazes de combater eficazmente o vírus. Com base nesses dados muito preliminares, parece que teremos pelo menos imunidade temporária, ou seja, uma vez recuperados do Covid-19, não os recuperaremos imediatamente. Sem mais dados, é claro, ainda é uma teoria. O que nos leva ao segundo cenário.
2 - O cenário intermediário
Obtemos imunidade, mas não dura para sempre. Podemos ser infectados, seja após a infecção inicial ou após uma vacina. A razão é que, para alguns vírus, os anticorpos podem diminuir depois de um tempo, como se "atrofiassem" por falta de atividade. Um estudo sobre o vírus OG SARS que aterrorizou grande parte da Ásia Oriental em 2003, por exemplo, descobriu que os níveis de anticorpos caíram drasticamente três anos após a infecção inicial. No entanto, deve ser dito, de fato, repetindo algo dito antes: nosso sistema imunológico ainda manteria uma memória do SARS-CoV-2, portanto, se as células T de memória ou os anticorpos restantes encontrarem o vírus novamente, eles desencadeariam rapidamente uma resposta. imune. Quero dizer, ficaríamos doentes de novo, mas provavelmente não seria tão ruim quanto da primeira vez.
3 - O pior cenário
A Batalha Sazonal de Gato e Rato. Se o vírus sofrer uma mutação rápida e dramática o suficiente para superar nosso sistema imunológico, nossos corpos não serão mais capazes de detectá-lo rapidamente. Nossos sistemas de inteligência imunológica e o trabalho de nosso "exército" terão que lutar novamente contra um novo inimigo, ainda que semelhante ao anterior. É um cenário frustrante, mas é exatamente isso que acontece com a gripe todos os anos. O vírus da gripe se transforma a uma taxa incrivelmente rápida, o que significa que estamos sempre um passo atrás e o vírus se torna um incômodo sazonal. A boa notícia é que nem todos os vírus têm a super velocidade da gripe. Estudos preliminares descobriram que o SARS-CoV-2 aparece mudar a um ritmo muito mais lento gripe, e isso pode ser, se confirmado por novos estudos, uma ótima notícia para o poder de fixação das vacinas.
Quero dizer, como termina a pandemia do Covid-19?
A verdade inconveniente é que ninguém sabe. No entanto, a menos que o SARS-CoV-2 seja uma aberração total da natureza, ele se enquadrará em uma das três categorias que expus a você. E isso é algo, não é? Afinal, a incerteza é a coisa mais assustadora de todas.
E imune?
Ah sim. Imune. Eu quase esqueci. Está bem. a próxima pergunta, obrigado :)
