Novas descobertas dos pesquisadores da Cleveland Clinic mostram pela primeira vez que o microbioma intestinal afeta a gravidade do AVC e o comprometimento funcional depois de ter um. Os resultados, publicada em Hospedeiro celular e micróbio, estabelecem as bases para potenciais novas intervenções para ajudar a tratar ou prevenir o AVC.
A pesquisa foi conduzida por Wei Fei Zhu e Stanley Hazen do Lerner Research Institute da Cleveland Clinic. O estudo é baseado em mais de uma década de pesquisas lideradas por equipes relacionadas ao papel do microbioma intestinal na saúde e doenças cardiovasculares. Entre os achados obtidos, destacam-se os sobre os efeitos negativos da Extensão TMAO (N-óxido de trimetilamina), um subproduto criado pela interação entre bactérias intestinais e alguns nutrientes abundantes na carne vermelha e outros produtos de origem animal.
Microbioma intestinal e acidente vascular cerebral, uma correlação direta
Neste estudo, descobrimos que a colina dietética e o TMAO produziram maior tamanho e gravidade do AVC e piores resultados em modelos animais. Surpreendentemente, o simples transplante de micróbios intestinais capazes de produzir TMAO foi suficiente para causar uma mudança profunda na gravidade do AVC.
Stanley Hazen, presidente do Departamento de Ciências Cardiovasculares e Metabólicas e diretor do Center for Microbiome & Human na Cleveland Clinic
TMAO, mensageiro da morte
Anteriormente, o Dr. Hazen e sua equipe descobriram que níveis elevados de TMAO podem levar ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Em estudos clínicos envolvendo milhares de pacientes, eles mostraram que os níveis sanguíneos de TMAO predizem o risco futuro de ataque cardíaco, icto e morte, resultados replicados em todo o mundo. Em vez disso, estudos anteriores mostraram uma ligação entre o TMAO e o aumento do risco de coagulação do sangue.
Este novo estudo baseia-se em descobertas anteriores. E, pela primeira vez, fornece evidências de que o microbioma intestinal (particularmente através do TMAO) pode ter um impacto direto na gravidade do AVC ou no comprometimento funcional pós-AVC.
Pesquisa sobre microbioma intestinal e derrame
Os pesquisadores compararam os danos cerebrais em modelos de AVC pré-clínicos entre aqueles com níveis altos ou baixos de TMAO. Com o tempo, aqueles com níveis mais altos de TMAO tiveram danos cerebrais mais extensos e um maior grau de déficits funcionais motores e cognitivos. Mudanças na dieta que alteram os níveis de TMAO, como comer menos carne vermelha e ovos, também afetaram a gravidade do AVC.
A função após um acidente vascular cerebral é uma grande preocupação para os pacientes. Para entender se a colina e o TMAO a afetam, a equipe comparou o desempenho em várias atividades antes e depois de um derrame, tanto a curto quanto a longo prazo. E ele descobriu que uma enzima microbiana intestinal crítica para a produção de TMAO chamada CutC aumentou a gravidade do AVC e piorou os resultados..
Caça à enzima
No grande "campo de batalha" representado pelo nosso microbioma intestinal, para o Dr. Zhu, atingir esse alvo (a enzima CutC) pode ser uma ótima ideia. Para fazer o que? Melhorar os resultados do AVC? Não. Para evitá-lo.
“Quando silenciamos geneticamente o gene do micróbio intestinal que codifica o CutC”, diz o médico, “a gravidade do derrame diminuiu significativamente”. Mas isso não é tudo. "Pesquisas em andamento estão explorando essa abordagem terapêutica, bem como o potencial de intervenções dietéticas para ajudar a reduzir os níveis de TMAO e o risco de acidente vascular cerebral em si".
Uma dieta rica em carne (principalmente a vermelha eleva) os níveis de TMAO. Em uma dieta baseada em vegetais, as fontes de proteína ajudam a diminuir o TMAO.
