Domenica Rubino dirige o Washington Center for Weight Management and Research em Arlington, Virgínia, e ajuda as pessoas a perder peso. Nem todos, porém. Por sua admissão, há um monte de pacientes literalmente esmagados pela obesidade, que até ontem não podiam ajudar em nada.
Pessoas que, ao tentar todos os tipos de dietas, exercícios, cirurgias, sempre acabam recuperando o peso. Alguns têm problemas relacionados à obesidade grave, como diabetes, hipertensão, artrite.
Recentemente, todas essas pessoas voltaram a ter esperança. Há uma nova classe de medicamentos para obesidade que está atingindo o alvo, porque atua diretamente no eixo cérebro-intestino que regula o apetite.
Wegovy contra a obesidade: funciona ...
"Finalmente conseguimos ajudar as pessoas que sofrem as maiores complicações da obesidade a perder peso", diz Ruby.
Da droga que faz todo mundo chorar por um milagre, semaglutida, Falei com você há seis meses. Tem sido aprovado em junho de 2021 com o nome "Wegovy" para tratar pessoas com IMC na faixa de obesidade ou logo abaixo, mas com problemas de saúde relacionados ao peso.
um estudo publicado no ano passado em New England Journal of Medicine descobriram que, em média, aqueles que tomaram semaglutida perdeu 14,9% do seu peso corporal inicial em comparação com 2,4% do grupo placebo.
Foram resultados excepcionais, o dobro dos obtidos com drogas anti-obesidade anteriores. A redução de peso é acompanhada por benefícios na pressão arterial, açúcar no sangue e gordura saturada.
... mas tem uma grande desvantagem
Robert Kushner da Northwestern University, um dos principais pesquisadores do estudo, aponta que a droga é um novo paradigma para o tratamento hormonal da obesidade.
Por que hormonais? Porque "imita" um hormônio intestinal chamado GLP-1 (glucagon-like peptide-1) que atua em três frentes. No pâncreas aumenta a produção de insulina. No estômago para retardar o esvaziamento. No cérebro para reduzir o apetite e sinalizar a saciedade. Os pacientes comem menos e não se incomodam com a fome, real ou "nervosa".
A desvantagem é uma, mas é significativa: esses medicamentos devem ser usados por toda a vida, assim como os do diabetes, caso contrário os benefícios são perdidos. Um estudo de 2021 realizado pela própria Rubino mostra que os pacientes ganham peso se pararem de tomar o medicamento.
Isso também pode nos fazer entender que a obesidade grave não é uma condição transitória ligada principalmente a fatores comportamentais e ambientais, como muitos veem. Em vez de, de acordo com vários estudos, é uma doença crônica e recorrente que interrompe vários sistemas fisiológicos.
Dúvidas importantes
A perspectiva de uma vida inteira de injeções semanais para manter a perda de peso levanta muitas questões, especialmente sobre segurança: qualquer coisa que altere funções fundamentais, como metabolismo e equilíbrio energético, pode ter efeitos colaterais significativos.
É claro que, no estudo do medicamento, verificou-se que apenas 4,5% dos pacientes tratados apresentaram síndromes gastrointestinais, e os pesquisadores dizem que, tomado em dose baixa, esse medicamento tem um bom perfil de segurança. A dose a ser tomada para emagrecer, porém, é maior: e tomada há décadas pode apresentar problemas ainda desconhecidos.
Outro problema? Sem dúvida o custo. Estamos a falar de mais de 1300 euros por mês: a procura é muito elevada, mas em países com cuidados de saúde privados é praticamente um pesadelo. Como se dissesse: a obesidade é causa de muitos males, mas também é consequência.
