Domenica Rubino dirige o Centro de Pesquisa e Controle de Peso de Washington em Arlington, Virgínia, e ajuda as pessoas a perder peso. Mas nem tudo. Segundo ele admite, há muitos pacientes literalmente esmagados pela obesidade, que até ontem ele não conseguia ajudar de forma alguma.
Pessoas que, ao tentar todos os tipos de dietas, exercícios, cirurgias, sempre acabam recuperando o peso. Alguns têm problemas relacionados à obesidade grave, como diabetes, hipertensão, artrite.
Recentemente, todas essas pessoas tiveram esperança novamente. Há uma nova classe de medicamentos anti-obesidade que está acertando em cheio, porque atua diretamente no eixo cérebro-intestino que regula o apetite.
Wegovy contra a obesidade: funciona…
“Finalmente conseguimos ajudar até mesmo pessoas que sofrem com as principais complicações da obesidade a perder peso”, diz Rubino.
Da droga que faz todo mundo chorar por um milagre, semaglutida, Falei com você há seis meses. Tem sido aprovado em junho de 2021 sob o nome “Wegovy” para tratar pessoas com índice de massa corporal na faixa de obesidade ou logo abaixo, mas com problemas de saúde relacionados ao peso.
um estudo publicado no ano passado em New England Journal of Medicine descobriram que, em média, aqueles que tomaram semaglutida perdeu 14,9% do seu peso corporal inicial em comparação com 2,4% do grupo placebo.
Foram resultados excepcionais, o dobro dos obtidos com drogas anti-obesidade anteriores. A redução de peso é acompanhada por benefícios na pressão arterial, açúcar no sangue e gordura saturada.
…mas tem uma contra-indicação importante
Robert Kushner da Northwestern University, um dos principais investigadores do estudo, destaca que o medicamento é um novo paradigma para o tratamento hormonal da obesidade.
Por que hormonal? Porque “imita” um hormônio intestinal chamado GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) que atua em três frentes. No pâncreas aumenta a produção de insulina. No estômago para retardar o esvaziamento. No cérebro para reduzir o apetite e sinalizar saciedade. Os pacientes comem menos e não se incomodam com a fome, seja real ou “nervosa”.
Só há um inconveniente, mas é notável: esses medicamentos devem ser usados por toda a vida, assim como os para diabetes, caso contrário os benefícios serão perdidos. Um estudo de 2021 realizado pela própria Rubino mostra que os pacientes recuperam o peso se pararem de tomar o medicamento.
Isso também pode nos fazer entender que a obesidade grave não é uma condição transitória ligada principalmente a fatores comportamentais e ambientais, como muitos veem. Em vez de, de acordo com vários estudos, é uma doença crônica e recorrente que interrompe vários sistemas fisiológicos.
Dúvidas importantes
A perspectiva de uma vida inteira de injeções semanais para manter a perda de peso levanta muitas questões, especialmente sobre segurança: qualquer coisa que altere funções fundamentais, como metabolismo e equilíbrio energético, pode ter efeitos colaterais significativos.
É claro que, no estudo do medicamento, verificou-se que apenas 4,5% dos pacientes tratados apresentaram síndromes gastrointestinais, e os pesquisadores dizem que, tomado em dose baixa, esse medicamento tem um bom perfil de segurança. A dose a ser tomada para emagrecer, porém, é maior: e tomada há décadas pode apresentar problemas ainda desconhecidos.
Outro problema? Sem dúvida o custo. Estamos a falar de mais de 1300 euros por mês: a procura é muito elevada, mas nos países com cuidados de saúde privados é praticamente um pesadelo. Ou seja: a obesidade é causa de muitos males, mas também é consequência.
