O cenário parece saído de um filme: alguém na sala de cirurgia está completamente acordado, até conversando com os cirurgiões enquanto lhe fazem um transplante de rim. Pois bem, esse cenário já é uma realidade em alguns hospitais de ponta: e com o tempo transformará radicalmente a experiência de transplante dos pacientes.
O pioneiro do transplante renal acordado
O médico Satish Nadig, diretor do Comprehensive Transplant Center da Northwestern Medicine em Chicago, está liderando esta verdadeira revolução. Seu programa se chama AWAKE Kidney (aqui você pode saber mais) e utiliza cirurgia rápida sem anestesia geral para transplantes renais, uma abordagem que está redefinindo o padrão de atendimento.
Foi o Sr. Harry Stackhouse o primeiro paciente a se submeter a este procedimento inovador. “Vi tudo”, diz o homem de 74 anos, descrevendo como conversou com os médicos, examinou o órgão doado para o transplante renal e observou a equipe cirúrgica fechá-lo. Surpreendentemente, ele não sentiu nenhuma dor durante todo o processo.
Para ele a experiência foi transformadora. Ele não apenas pôde testemunhar seu próprio transplante, mas também desfrutou de uma recuperação notavelmente rápida. Sua rápida recuperação permitiu que ele logo retornasse às atividades diárias, como cortar a grama e preparar seu barco para uma pescaria.
Outros casos se seguiram: um lindo (você pode ver nesta foto). John Nicholas (à esquerda) com seu doador de rim, Pat Wise, seu amigo próximo desde a infância.
A técnica cirúrgica adotada
Dr. Nadig usa raquianestesia para transplantes renais, semelhante à usada para cesarianas. Esta técnica, combinada com bloqueios anestésicos direcionados no abdômen e na coluna, evita o uso de narcóticos opioides e incentiva a nutrição pós-operatória precoce.
A técnica apresenta resultados extraordinariamente promissores, mas é claro que os especialistas sublinham que será necessária mais experiência para determinar o quão difundida pode ser, especialmente em pacientes com doenças subjacentes, como obesidade ou doenças cardíacas.
Benefícios do transplante renal acordado
Este novo método oferece inúmeras vantagens sobre a abordagem tradicional:
- Evite os riscos da anestesia geral, como danos nas cordas vocais e atrasos na função intestinal.
- Reduz a “névoa cerebral”, confusão mental pós-operatória, que é particularmente problemática em pacientes idosos.
- Permite uma descarga mais rápida: Stackhouse
ele recebeu alta após apenas 36 horas, em comparação com a média de 5 a 7 dias para pacientes sedados.
Conclusão
O transplante renal acordado representa um avanço significativo na cirurgia de transplante. Oferecendo potencialmente uma recuperação mais rápida, menos complicações e uma experiência mais positiva para o paciente, esta técnica pode marcar o início de uma nova era no campo dos transplantes de órgãos.
No entanto, como acontece com qualquer inovação médica, será necessário um monitoramento cuidadoso e mais estudos para avaliar completamente os benefícios a longo prazo e a aplicabilidade em larga escala desta técnica, inclusive em outros tipos de transplantes. Entretanto, pacientes como Stackhouse já estão a experimentar os benefícios desta abordagem revolucionária, abrindo caminho para um futuro onde um transplante renal seja uma oportunidade para conversar na sala de operações. Um sonho, literalmente.
