Em chinês, o termo EUA é usado, literalmente "novamente positivo" para indicar o fenômeno que está suscitando novas preocupações e preocupações entre a comunidade médica chinesa. Após serem declarados curados e receber alta dos hospitais onde estavam sendo tratados, alguns pacientes tiveram novamente os sintomas atribuíveis ao novo coronavírus COVID-19; mais uma vez foram submetidos ao teste, foram novamente positivos. Ainda não está claro se eles são capazes de transmitir o vírus e infectar outras pessoas.
O primeiro caso remonta a 14 de fevereiro. Um casal canadense na província de Ontário, no centro-leste, que teve alta em 29 e 31 de janeiro, respectivamente, novamente experimentou os sintomas do COVID-19 catorze dias depois. As zaragatoas nasais resultantes em ambos os casos deram positivo.
De acordo com o Beijing News, relatórios de autoridades locais chinesas mostram que, de meados de fevereiro até o início de março, os departamentos de controle e prevenção de doenças das províncias de Guangdong, Sichuan, Hubei, Hunan, Jiangsu, Hainan e o município independente de Tianjin relatou todos os casos de "fuyang", ou nova positividade. Outros casos foram relatados na Coréia do Sul e, como já mencionado, no Canadá.
Linha do tempo dos casos de recorrência do COVID-19
25 de fevereiro Song Tie, vice-diretor do Centro Provincial de Controle e Prevenção de Doenças de Guangdong, disse que em cerca de 14% dos pacientes que receberam alta, ocorreram recaídas de Coronavírus. Li Yueping, diretor da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Centro de Doenças Infecciosas do Oitavo Hospital Popular de Guangzhou, disse ter identificado 13 pacientes recentemente positivos durante o acompanhamento dos que receberam alta. Zhang Fuchun, vice-secretário do Comitê do Partido e chefe do departamento do Oitavo Hospital Popular da cidade de Guangzhou, sugeriu, portanto, durante uma conferência de imprensa que os pacientes que receberam alta deveriam passar por um novo período de isolamento em casa com duração de 2 a 4 meses.
Em 28 de fevereiro, O Centro Provincial de Controle e Prevenção de Doenças, na cidade de Xuzhou, na província de Jiangsu, anunciou que, em 27 de fevereiro, um dos pacientes que haviam recebido alta anteriormente e enviado para casa deu positivo para o teste de ácido nucleico, embora assintomático.
Em 27 de fevereiro, alguns pesquisadores do Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan publicaram um estudo sobre o fenômeno "fuyang" na rede de revistas JAMA (Journal of the American Medical Association): quatro pacientes com COVID-19, membros da equipe médica com idade entre 30 e 36 anos, que atendiam aos critérios para alta hospitalar ou suspensão da quarentena domiciliar (ausência de sintomas clínicos e anormalidades radiológicas e 2 resultados negativos do teste RT-PCR) testaram positivo no Teste RT-PCR após intervalo de tempo de 5 a 13 dias, com manifestações leves ou moderadas da doença.
1 de Março O site oficial do governo provincial de Hainan informou que o primeiro paciente "fuyang" de Hainan recebeu alta do hospital novamente. Sua temperatura corporal estava estável há 5 dias e tanto o esfregaço de garganta quanto o teste de fezes foram negativos duas vezes (realizados com intervalo superior a 24 horas). Posteriormente, a província estabeleceu um acompanhamento mais rigoroso: a partir do dia da alta, durante um período de 12 semanas, o paciente é solicitado a comparecer a três nós de revisão na quarta, oitava e décima segunda semana.
Revise os protocolos de isolamento e monitoramento?
O “Plano de Prevenção e Controle da Pneumonia do Novo Coronavírus (quinta edição)” estabelecia que além do desaparecimento dos sintomas clínicos, os pacientes com COVID-19 teriam que ser submetidos a dois testes consecutivos de ácidos nucleicos (intervalo de amostragem de pelo menos 1 dia) e apenas com dois resultados negativos poderiam ter sido declarados curados e receber alta. A edição semanal do Plano prevê um período adicional de 14 dias de isolamento e acompanhamento para pacientes que recebem alta. A questão crítica, tal como identificada pela Comissão Nacional de Saúde, continua a ser excluir e isolar os factores capazes de gerar falsos negativos.
Zhang Xiaochun, O vice-diretor do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan disse ao Beijing News que os dois métodos de detecção comumente usados na China são o esfregaço anal e o esfregaço da garganta. A razão é que são eficientes e fáceis de usar, portanto adequados à situação atual. No entanto, estes dois métodos apresentam questões críticas: “A COVID-19 pode não estar na faringe e no ânus, mas em outros locais do corpo (sangue, desastroso, derrame pleural e líquido cefalorraquidiano). Além disso, a quantidade de vírus no corpo do paciente que recebe alta é geralmente pequena e pode não ser detectável durante a detecção. Existem também fatores interferentes como a sensibilidade do kit e as diferenças físicas do paciente que podem gerar “falsos negativos”.". Devemos, portanto, adotar uma "abordagem multifacetada”, Cuja implementação, no entanto, exigiria tempo e recursos que não estão disponíveis em caso de emergência.
"Para o fenômeno “fuyang”, hospitais e pessoas devem estar atentos à prevenção e controle, mas não devem entrar em pânico e discriminar os pacientes que recebem alta”Zhang Xiaochun finalmente tranquilizou.
