Em chinês, o termo EUA é usado, literalmente "novamente positivo" para indicar o fenômeno que está suscitando novas preocupações e preocupações entre a comunidade médica chinesa. Após serem declarados curados e receber alta dos hospitais onde estavam sendo tratados, alguns pacientes tiveram novamente os sintomas atribuíveis ao novo coronavírus COVID-19; mais uma vez foram submetidos ao teste, foram novamente positivos. Ainda não está claro se eles são capazes de transmitir o vírus e infectar outras pessoas.
O primeiro caso remonta a 14 de fevereiro. Um casal canadense na província de Ontário, no centro-leste, que teve alta em 29 e 31 de janeiro, respectivamente, novamente experimentou os sintomas do COVID-19 catorze dias depois. As zaragatoas nasais resultantes em ambos os casos deram positivo.
De acordo com o Beijing News, relatórios de autoridades locais chinesas mostram que, de meados de fevereiro até o início de março, os departamentos de controle e prevenção de doenças das províncias de Guangdong, Sichuan, Hubei, Hunan, Jiangsu, Hainan e o município independente de Tianjin relatou todos os casos de "fuyang", ou nova positividade. Outros casos foram relatados na Coréia do Sul e, como já mencionado, no Canadá.
Linha do tempo dos casos de recorrência do COVID-19
25 de fevereiro Song Tie, vice-diretor do Centro Provincial de Controle e Prevenção de Doenças de Guangdong, disse que em cerca de 14% dos pacientes que receberam alta, ocorreram recaídas de Coronavírus. Li Yueping, diretor da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Centro de Doenças Infecciosas do 13º Hospital Popular de Guangzhou, disse ter identificado 2 pacientes re-positivos durante o acompanhamento da alta. Zhang Fuchun, vice-secretário do Comitê do Partido e chefe da ala do Oitavo Hospital Popular da cidade de Guangzhou, sugeriu em uma coletiva de imprensa que os pacientes que receberam alta deveriam passar por mais um período de isolamento de 4-XNUMX em casa. semanas.
Em 28 de fevereiro, O Centro Provincial de Controle e Prevenção de Doenças, na cidade de Xuzhou, na província de Jiangsu, anunciou que, em 27 de fevereiro, um dos pacientes que haviam recebido alta anteriormente e enviado para casa deu positivo para o teste de ácido nucleico, embora assintomático.
Em 27 de fevereiro, alguns pesquisadores do Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan publicaram um estudo sobre o fenômeno "fuyang" na rede de revistas JAMA (Journal of the American Medical Association): quatro pacientes COVID-19, membros da equipe médica com idades entre 30 e 36 anos, que preencheram os critérios para alta hospitalar ou quarentena domiciliar (ausência de sintomas clínicos e anormalidades radiológicas e 2 resultados negativos do teste de RT-PCR) foram positivos no teste de RT-PCR após um intervalo de tempo de 5 a 13 dias, com manifestações leves ou moderadas da doença.
1 de Março o site oficial do governo provincial de Hainan informou que o primeiro paciente “fuyang” de Hainan teve alta do hospital novamente. A temperatura corporal estava estável há 5 dias e o swab de garganta e o teste fecal foram negativos duas vezes (com intervalo de mais de 24 horas). A província então estabeleceu um acompanhamento mais rigoroso: a partir do dia da alta, ao longo de 12 semanas, o paciente é obrigado a se reportar a três nós de revisão na quarta, oitava e décima segunda semanas.
Revise os protocolos de isolamento e monitoramento?
O "Plano de Prevenção e Controle da Pneumonia do Novo Coronavírus (quinta edição)" afirmava que, além do desaparecimento dos sintomas clínicos, os pacientes com COVID-19 deveriam ser submetidos a dois testes de ácido nucleico consecutivos (intervalo de amostragem de pelo menos 1 dia) e apenas com dois resultados negativos eles poderiam ser declarados curados e receber alta. A edição semanal do Plano prevê mais 14 dias de isolamento e acompanhamento dos pacientes que receberam alta. A criticidade, identificada pela Comissão Nacional de Saúde, permanece em excluir e isolar os fatores capazes de gerar falsos negativos.
Zhang Xiaochun, Vice-diretor do Departamento de Diagnóstico por Imagem do Hospital Zhongnan da Universidade de Wuhan, disse ao Beijing News que os dois métodos de detecção comumente usados na China são esfregaço anal e esfregaço de garganta. A razão é que são eficientes e fáceis de usar, portanto adequados à situação atual. No entanto, esses dois métodos têm alguns problemas críticos: "COVID-19 pode não estar na faringe e ânus, mas em outras partes do corpo (sangue, desastroso, derrame pleural e líquido cefalorraquidiano). Além disso, a quantidade de vírus no corpo do paciente que recebeu alta é geralmente pequena e pode não ser detectável durante a detecção. Existem também fatores interferentes como a sensibilidade do kit e as diferenças físicas do paciente que podem gerar “falsos negativos". Devemos, portanto, adotar uma "abordagem multifacetada”, Cuja implementação, no entanto, exigiria tempo e recursos que não estão disponíveis em caso de emergência.
"Para o fenômeno "fuyang", os hospitais e as pessoas devem prestar atenção à prevenção e controle, mas não devem entrar em pânico e discriminar pacientes que receberam alta”Finalmente tranquilizou Zhang Xiaochun.
