Novos dados apresentados no recente Congresso Europeu e Internacional sobre Obesidade sugerem que a terapia com testosterona pode ser um tratamento útil para homens que sofrem de obesidade.
Pesquisa observa que a terapia de testosterona em longo prazo pode, em alguns casos, ser tão eficaz quanto a cirurgia bariátrica em homens com obesidade mórbida.
Níveis baixos de testosterona têm sido consistentemente encontrados em homens gravemente obesos, e a obesidade também tem sido apontada como um sintoma comum de hipogonadismo, uma condição clinicamente diagnosticada na qual os homens não conseguem produzir níveis médios de testosterona. Esta complicada relação bidirecional entre obesidade e baixos níveis de testosterona tem sido chamada de “ciclo vicioso” por alguns pesquisadores.
Pesquisa
Farid Saad, da Escola de Medicina da Universidade de Medicina do Golfo dos Emirados Árabes Unidos, vem estudando a relação entre terapia com testosterona e obesidade em homens há mais de uma década. Sua última pesquisa examina 15 anos de dados de um registro alemão que rastreou homens com hipogonadismo.
Saad e seus colegas analisaram dados de 471 homens obesos com hipogonadismo, 276 dos quais receberam terapia de testosterona em longo prazo, enquanto 195 optaram por não se submeter a tratamentos hormonais, servindo assim como um grupo de controle funcional.
Terapia de testosterona e obesidade em homens: os resultados
Ao longo de um período de acompanhamento de cerca de oito anos, os dados mostram que o grupo da testosterona ele perdeu uma média de 23 kg (50 libras) de peso. Os homens do grupo de controle que não estavam recebendo terapia com testosterona mostraram um ganho de peso médio de 6 kg (13 libras).
A circunferência da cintura, o índice de massa corporal e as medidas de gordura visceral melhoraram no grupo de terapia com testosterona em comparação com o grupo de controle. Ainda mais surpreendente, a taxa de mortalidade geral do grupo de testosterona foi significativamente menor do que o controle no final do período de acompanhamento: 7,6% versus 32,3%. Além disso, mais de 20% dos homens no grupo de controle desenvolveram diabetes tipo 2 durante o período do estudo. Nenhum homem no grupo de terapia com testosterona desenvolveu o distúrbio metabólico no mesmo período.
A terapia de testosterona em longo prazo em homens hipogonadais resultou em perda de peso profunda e prolongada. Pode ter contribuído para a redução da mortalidade e eventos cardiovasculares. Homens não tratados com hipogonadismo ganharam peso.
Farid Saad, Escola de Medicina da Gulf Medical University
Os resultados na obesidade mais grave
Os pesquisadores descobriram que 76 dos homens obesos estudados poderiam ser classificados na categoria “classe 3”, de maior risco. Esta categoria é ocasionalmente referida como obesidade “mórbida”. Nestes casos, a cirurgia bariátrica é frequentemente recomendada como tratamento eficaz. Destes 76 homens com obesidade classe 3, 59 receberam terapia com testosterona. Os 17 restantes serviram como controle. Neste subgrupo, a coorte de testosterona perdeu uma média de 30 kg (66 lb). O grupo de controle ganhou uma média de 5 kg (11 lb).
Saad observa que o perda de peso e as melhorias metabólicas gerais observadas após a terapia com testosterona se assemelham aos benefícios observados com a cirurgia bariátrica. Isto sugere que a terapia com testosterona pode ser uma opção de tratamento alternativa útil.
A terapia de testosterona em longo prazo em homens com hipogonadismo e o nível mais grave de obesidade levou a uma perda de peso profunda. Resultados de magnitude comparável aos obtidos com cirurgia metabólica (obesidade). Os efeitos colaterais e complicações podem favorecer a terapia com testosterona.
Farid Saad, Escola de Medicina da Gulf Medical University
Terapia de testosterona em vez de cirurgia bariátrica?
Estas descobertas obviamente requerem uma validação mais ampla. É necessário antes que a terapia com testosterona possa ser amplamente recomendada como tratamento para a obesidade em homens. Os dados recolhidos nesta nova investigação limitam-se a uma coorte muito específica de homens mais velhos com hipogonadismo clinicamente diagnosticado. No entanto, os resultados surpreendentes justificam a extensão da pesquisa. E, acima de tudo, ser otimista de que a terapia com testosterona pode beneficiar todos os homens com obesidade.
A nova pesquisa foi recentemente apresentada em Congresso Europeu e Internacional sobre Obesidade.
